وبلاگ
پارگی اسلپ؛ علائم، روش‌های تشخیص و درمان
پارگی اسلپ؛ علائم، روش‌های تشخیص و درمان
مقدمه
پارگی اسلپ (SLAP tear) نوعی آسیب به ناحیه‌ی فوقانی لابروم گلنوئید در مفصل شانه است که معمولاً در ورزشکاران، افراد دارای فعالیت‌های تکراری بالای سر و همچنین در اثر ضربه مستقیم رخ می‌دهد. این آسیب ممکن است باعث درد، بی‌ثباتی و کاهش عملکرد مفصل شود. در این مقاله به بررسی جامع این آسیب، علائم آن، روش‌های تشخیص و درمان‌های غیرجراحی و جراحی خواهیم پرداخت.
پارگی اسلپ چیست؟
اصطلاح SLAP مخفف “Superior Labrum Anterior and Posterior” است. در این آسیب، قسمت بالایی لابروم که در محل اتصال تاندون عضله دوسر بازویی (long head of biceps) قرار دارد، دچار پارگی می‌شود. پارگی اسلپ ممکن است درجه‌های مختلفی داشته باشد و بسته به شدت آسیب، درمان متفاوتی نیاز دارد.
علائم پارگی اسلپ
- درد عمیق در مفصل شانه، به‌ویژه هنگام بالا بردن دست
- احساس قفل شدن یا گیر کردن در مفصل
- ضعف عضلانی یا کاهش توانایی در انجام حرکات بالای سر
- صدا دادن شانه هنگام حرکت (کلیک یا ترکیدن)
علت‌های شایع
- حرکات تکراری بالای سر (مانند پرتاب در ورزش‌های بیس‌بال و والیبال)
- سقوط مستقیم روی شانه یا بازو
- کشیده شدن ناگهانی بازو
- افزایش سن و تحلیل بافت لابروم
تشخیص پارگی اسلپ
تشخیص دقیق اغلب نیاز به معاینه بالینی دقیق و تصویربرداری دارد.
روش‌های تشخیصی:
- معاینه فیزیکی و تست‌های مخصوص شانه
- MRI با تزریق ماده حاجب (MR Arthrogram)
- در برخی موارد، آرتروسکوپی تشخیصی
درمان پارگی اسلپ
درمان غیرجراحی
در موارد خفیف یا متوسط، می‌توان از روش‌های محافظه‌کارانه استفاده کرد:
- استراحت و پرهیز از فعالیت‌های محرک درد
- فیزیوتراپی برای تقویت عضلات روتاتور کاف و ثبات‌دهنده‌ها
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)
- تزریق کورتون در برخی موارد خاص
درمان جراحی
در صورت عدم پاسخ به درمان‌های غیرجراحی یا پارگی شدید، جراحی توصیه می‌شود:
- آرتروسکوپی شانه: ترمیم لابروم یا جدا کردن تاندون دوسر (tenotomy/tenodesis)
- دوره بازتوانی بعد از جراحی بسته به نوع ترمیم، بین ۳ تا ۶ ماه خواهد بود.
عوارض ناشی از عدم درمان
درمان‌نکردن پارگی اسلپ می‌تواند منجر به موارد زیر شود:
- بی‌ثباتی مزمن شانه
- کاهش دائمی دامنه حرکتی
- افزایش احتمال پارگی تاندون عضله دوسر
- درد مزمن و تحلیل عملکرد شغلی یا ورزشی
پیشگیری
- گرم‌کردن و تقویت عضلات شانه قبل از فعالیت‌های ورزشی
- اصلاح تکنیک‌های پرتاب یا بلند کردن اجسام
- اجتناب از فشارهای بیش از حد و حرکات ناگهانی
نتیجه‌گیری
پارگی اسلپ از آسیب‌های مهم و گاه نادیده‌گرفته‌شده مفصل شانه است که در صورت تشخیص و درمان به‌موقع، نتایج بالینی بسیار خوبی دارد. انتخاب روش درمانی باید براساس شدت آسیب، سن بیمار، سطح فعالیت و انتظارات او باشد.
آرتروسکوپی شانه چیست؟
درد شانه؛ علل، تشخیص و درمان
پست های مرتبط
